Verapamil (verapamil). 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) methylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl) -2-izoproilvaleronitrila hydrochlorid. Synonyma: vepamil, víry, verpamil, izoptin, falikard, finoptinum, Calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, iprov

Verapamil (Verapamil) 0,5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) methylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl) -2-izoproilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Vepamil, víry, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid dr.Po a chemická struktura verapamilu může rassmatrivatsyakak molekula komplex verze phenylalkylamines molekuly (viz. fendilin) ​​.Preparat má antiadrenergní aktivitu. To bylo předtím věřil, že jeho terapeutický účinek leží oslabení simpaticheskihimpulsov přichází do cév, srdce a dalších orgánů. Katalyzátory jsou v současné době čas se odkazuje na antagonisty vápenatých iontů, a je považována za jednu z hlavních léků této skupiny. Verapamil způsobí dilataci koronárních cév srdce a koronárních uvelichiaet krovotok- snižuje požadavek srdce na kyslík. Priishemicheskih způsoby výroby v myokardu snižuje disroportsii mezi poptávkou a zásobování kyslíkem jako putemuvelicheniya srdečních perfuzí a lepší využití a větší ekonomnymraskhodovaniem dodané kisloroda.Preparat snižuje kontraktilitu myokardu v souvislosti s rozšířením v peifericheskih cév a snížení vaskulární rezistenci serdechnyyvybros výrazně nemění. Prenarat inhibuje agregaci krevních destiček. Verapamil účinek na srdeční systém, inhibuje sinoatrialuyu a atrioventrikulárního přenosu. To antiaritmicheskoedeystvie- se vztahuje na skupiny IV antiarytmika (léky sm.Antiariticheskie) .Kromě toho, vykazuje natriuretický a diuretický deytvie snížením trubicové reabsorbtsii.V mechanismus antianginózní opatření spolu s antagonizom verapamilu ve vztahu k iontům vápníku hrát roli jako zvyšující soderzhaniyaionov draselného v buňkách myokardu. Verapamil se dobře vstřebává při orálním podání. Vrcholové koncentrace krve do plamene po 1-3 hodinách se zjistí, však existují významné rozdíly ve farmakokinetice indiidualnye. Poluvyvedeniyavariruet doba od 2,5 do 7,5 hodin po jednorázovém podání a od 4,5 do 12 hodin poslepovtornogo příjmu. Konstantní terapeutické koncentrace v krvi dosigaetsya typicky 4 dny po začátku opakovaných požití. Prepaat extenzivně metabolizován v játrech. Když fungují porušování Pece doba uvolňování léčiva se významně prodlužuje. Nemodifikovaný Wier přiděleno přibližně 5% preparata.Primenyayut verapamil dovnitř a mít tvar inektsiy.Vnutr s chronickou ischemickou chorobou srdeční, aby se zabránilo útokům steokardii napětí, a to zejména v kombinaci s fibrilací ekstrasistolieyi tahikardii.V tendenci předepsat antiarytmické především pripredserdnyh arytmii: na Supraventrikulární tachykardie, ekstrasistoii. Při ventrikulární arytmie, včetně ventrikulárních na ekstrasistoii přípravy maloeffektiven.Rekomenduetsya také hypertenze, ale antigipertenivnoe činidlo pro těžké hypertenze nifedipinu je účinnější (cm.). Intravenózní podání u akutního záchvatu anginy útoků supaventrikulyarnoy paroxysmální tachykardie a hypertenze krizah.Dozy verapamil, a to zejména s ohledem na možné výkyvy farmakokineiki, pick individualno.Privodimye nižší dávky byly donedávna a je i nadále asya přijat. Nicméně vzhledem k tomu, že údaje o možné nepříznivé účinnosti antagonistů iontů vápníku (viz. Nifedipin), se doporučuje omezit nejnižší účinné dávky jednotlivě. Když světlo formahstenokardii podáván verapamil uvnitř 0.04-0.08 g (40 až 80 mg), 3 krát denně. V případě potřeby zvýšení dávky na 0.12-0.16 g (120- 160 mg) .Sutochnaya dávka je 0,24-0,48 g (240-480 mg). Podpůrná léčba (menší individuálně přizpůsobené dávky) se provádí, je dlouhý. Zmínit, že tolerance při aplikaci verapamilu (na rozdíl od organieskih dusičnanů a nifedipin) nevyvíjí. Naopak, když se pravidelně přijata antiishemicheskiyeffekt verapamil vozrastaet.Vnutrivenno pro nával supraventrikulární tahikar podávat dospělým pomalu 2-4 ml 0,25% roztoku (5-10 mg). Re dlyapodderzhivayuschey terapie se podává 1 krát za den kapání skorostyu0,005 mg / kg za minutu a ne dříve než 30 minut po bolus. Rasvor verapamil byl připraven zředěním 2 ml 0,25% roztoku léčiva (Amuli 1) ve 100 150 ml isotonického roztoku chloridu sodného nebo 5% rastvoraglyukozy.Detyam předepsáno léčivo v menších dávkách až do 4 let jsou obvykle dovnitř po0,02 g (20 mg ) 2-3 krát denně, nebo do 14 let - 0,04 (40 mg) 2-3 krát denně. Podává intravenózně ve věku od 1 roku do 5 let 0.002-0.003 g (3,2 mg) od 6 do 14 let z 0,025 -0,05 g (2,5-5 mg). Verapamil obecně dobře snášeny. Nicméně, nevolnost, zvracení, závratě, únava, vývoj periferních otoků, alergické reakce je relativně často (zejména při dlouhodobém priee) mající atonickou zácpa charakter. Velké dávky mohou vyzyvatarterialnuyu hypotenzi, atrioventrikulární blokadu.Protivopokazaniya: srdeční šok, těžká hypotenze, srdeční ostryyinfarkt atrioventrikulární blokadoy- prvních 3 měsíců těhotenství a během laktace grudyu.Sleduet opatrnosti při aplikaci verapaila a b-blokátory (vzhledem k možnému sumační vliyaniyana vodivost a kontraktilitu srdce). Verapamil se podává intravenózně pod kontrolou hemodynamické pokazateey.FORMY vydání: Tablety z 0,04 g (40 mg) - 0,08 g (80 mg) a 0,12g (120 mg) v upaovkah 30 a 100 shtuk- 0,25% roztok do ampulí po 2 ml (5 mg) v balení s prodlouženým účinkem tablet 5 ampul- (izoptin SR-pomalé uvolňování, Meden osvobozen) 0,2 g (200 mg) a 0,24 g (240 mg) .HRANENIE: seznam B. V tmavém místě.